אובייקטיביות כמעלה בירוקרטית: החוויה המחווה של האובייקטיביות בבירוקרטיה רפואית ישראלית

במחקר הדוקטורט שלי, חקרתי כיצד אידיאל אתי של “אובייקטיביות” מעצב נהלי עבודה בוועדה הציבורית לעדכון סל שירותי הבריאות (המכונה בישראל ועדת סל התרופות), הקובעת סבסודים ממשלתיים לטיפולים רפואיים.

בתמיכה נדיבה של מספר מלגות ופרסים, ערכתי 16 חודשים של מחקר אתנוגרפי עם חברי הצוות הבירוקרטי של הוועדה. צוות זה, המורכב כולו מנשים, מכין את הנתונים שעליהם הוועדה מקבלת את החלטותיה. עבור נשים אלה, לעבוד “באובייקטיביות” מהווה את מה שאני מכנה “מעלה בירוקרטית”, איכות התנהגות רצויה מבחינה אתית. זיהיתי ארבעה משמעויות מעשיות שחברות הצוות נותנות לעבודה באובייקטיביות: (1) מתן נתונים אמינים; (2) עמידה בלוחות זמנים קפדניים; (3) מתן סקירה לא־עמדתית; (4) נקיטת עמדה לא־רגשית. כל פרק בוחן אחת מהמשמעויות הללו ובודק כיצד היא כיוונה את שיטות העבודה היומיומיות של חברות הצוות ואת ההשלכות של שיטות אלה על החלטות הוועדה והחברה הישראלית באופן רחב יותר.

ממצאים ותובנות ממחקר זה פורסמו בכתבי עת מובילים באנתרופולוגיה ומעבר לה, כולל American Ethnologist, Bioethics, BMC Health Services Research, ו־Social Analysis. מחקר זה נתמך במלגות נדיבות מהמלגה RLF/SPA לתקופת טרום־הדיסרטציה ומהמרכז ליונס וסוריה נזריאן ללימודי ישראל, אוניברסיטת קליפורניה, לוס אנג’לס.